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Es documentalista, autor y curador de cine. Sus películas abordan temas como el neo-nazismo, la imaginación infantil y el cine de Irán. Entre ellas, destacan The First Movie, que ganó el Prix Italia y se ha proyectado en cines de todo el mundo, y su nuevo largometraje The Story of Film: An Odyssey, el cual tardó seis años en realizarse. Ha publicado varios libros: Imagining Reality, The Faber Book of Documentary (como co-editor), la aclamada obra Historia del cine publicada en Europa, América y Asia, y recientemente terminó una colección de ensayos sobre cine: Watching Real People Elsewhere. Cousins llevó el Festival Internacional de Cine de Edimburgo a Sarajevo durante el sitio de la ciudad. Fue co-director artístico de Cinema China y del Ballerina Ballroom Cinema of Dreams, como parte de su estrecha colaboración con Tilda Swinton. Ambos crearon recientemente un cine en Beijing y realizaron A Pilgrimage, proyecto que consistió en transportar un cine por toda Escocia. Es Doctor Honorario en Letras en la Universidad de Edimburgo. Anteriormente, Cousins dirigió y presentó Scene by Scene de la BBC, que estuvo al aire por cinco años, difundiendo entrevistas sobre las trayectorias de Martin Scorsese, Jane Russell, Paul Schrader, Bernardo Bertolucci, David Lynch, Roman Polanski, Jeanne Moreau y Rod Steiger, entre otros. En 2001 se trasladó desde Escocia hasta la India manejando su casa móvil.